購入希望申し込み書 

お名前
ふりがな
郵便番号
ご住所
(マンション名まで詳しくご記入ください)
お電話番号
(03-0000-0000)
FAX番号
(03-0000-0000)
携帯電話
(000-0000-0000)
E-mail
半角英数でお間違えの無いようご記入下さい
注:間違えたアドレスですとお返事ができなくなります)
注文商品 パーフェクトストローク+パッティングミラーセット 28,000円
(沖縄地区 29,000円)

パーフェクトストローク単体(23,000円)
 (沖縄地区 24,000円)

パッティングミラー(8,000円)
 (沖縄地区 9,000円) 


一度送信ボタンを押されると、送信確認画面へ移ります。


ファクスでお申し込みの方はこれに必要事項を書き込み、プリントして
以下に送信してください。